همراه پزشک

آپنه خواب انسدادی کودکان

بررسی اجمالی

آپنه انسدادی خواب کودکان نوعی اختلال خواب است که در آن تنفس کودک شما به طور مکرر در طول خواب به طور جزئی یا کامل مسدود می شود. این وضعیت به دلیل باریک شدن یا انسداد مجاری هوایی فوقانی در هنگام خواب است.

بین آپنه خواب انسدادی کودکان و آپنه خواب بزرگسالان تفاوت وجود دارد. در حالی که بزرگسالان معمولاً در طول روز خواب آلودگی دارند ، کودکان بیشتر دچار مشکلات رفتاری می شوند. علت اصلی در بزرگسالان غالباً چاقی است ، در حالی که در کودکان شایعترین بیماری زمینه ای بزرگ شدن آدنوئیدها و لوزه ها است.

تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارضی که می توانند رشد ، رشد شناختی و رفتار کودکان را تحت تأثیر قرار دهند مهم است.

علائم

در هنگام خواب ، علائم و نشانه های آپنه خواب در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خرناس
  • در تنفس مکث می کند
  • خواب بی قرار
  • خرخر ، سرفه یا خفگی
  • تنفس دهان
  • شب ادراری
  • وحشت خواب

نوزادان و کودکان خردسال با آپنه انسدادی خواب همیشه خروپف نمی کنند. آنها ممکن است خواب را آشفته کنند.

در طول روز ، کودکان مبتلا به آپنه خواب ممکن است:

  • عملکرد ضعیفی در مدرسه داشته باشید
  • در توجه کردن مشکل دارید
  • مشکلات یادگیری داشته باشید
  • مشکلات رفتاری داشته باشید
  • افزایش وزن ضعیفی داشته باشید
  • بیش فعال باشید

اگر کودک شما صبح مداوم احساس خستگی می کند و دچار مشکلات رفتاری می شود با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

چاقی یک عامل مهم زمینه ساز آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان است. اما در کودکان شایع ترین بیماری منجر به آپنه انسدادی خواب ، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها است. با این وجود چاقی در کودکان نیز نقش دارد. سایر عوامل زمینه ای می تواند ناهنجاری های جمجمه و صورت و اختلالات عصبی عضلانی باشد.

عوامل خطر

علاوه بر چاقی ، سایر عوامل خطر برای آپنه خواب در کودکان شامل موارد زیر است:

  • سندرم داون
  • ناهنجاری در جمجمه یا صورت
  • فلج مغزی
  • بیماری سلول داسیشکل
  • بیماری عصبی عضلانی
  • سابقه وزن کم هنگام تولد
  • سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب

عوارض

آپنه خواب انسدادی کودکان می تواند عوارض جدی داشته باشد ، از جمله:

  • عدم رشد
  • مشکلات قلبی
  • مرگ

تشخیص

برای تشخیص آپنه خواب در کودکان ، پزشک علائم و سابقه پزشکی کودک شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. او ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص این بیماری تجویز کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پلی سونوگرافی. پزشکان وضعیت کودک شما را در یک مطالعه خواب شبانه ارزیابی می کنند. در این آزمایش از حسگرهایی استفاده می شود که برای ضبط فعالیت موج مغزی ، الگوی تنفس ، خروپف ، سطح اکسیژن ، ضربان قلب و فعالیت عضلانی هنگام خواب کودک به بدن اعمال می شود.
  • اکسی متری اگر پزشکان به شدت به آپنه انسدادی خواب مشکوک شده و یک پلی سونوموگرام کامل مورد نیاز و در دسترس نیست ، ضبط یک شبه سطح اکسیژن ممکن است به تشخیص کمک کند. اکسی متری را می توان در خانه انجام داد. با این وجود ، گاهی اوقات تشخیص داده نمی شود ، در این صورت کودک شما هنوز هم نیاز به انجام پلی سونوگرافی دارد.
  • الکتروکاردیوگرام. در دستگاه الکتروکاردیوگرام ، تکه های حسگر با سیم های متصل شده (الکترودها) تکانه های الکتریکی ارائه شده توسط قلب کودک شما را اندازه گیری می کنند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای تعیین اینکه کودک شما یک بیماری قلبی اساسی دارد استفاده کنند.

رفتار

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین درمان برای آپنه خواب کودک شما را پیدا کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروها استروئیدهای موضعی بینی ، مانند فلوتیکازون (Dymista ، Flonase Allergy Relief ، Xhance ،) و بودزوناید (Rhinocort) ، ممکن است علائم آپنه خواب را برای برخی از کودکان مبتلا به آپنه انسدادی خفیف در خواب کاهش دهد. برای کودکان مبتلا به آلرژی ، مونتلوکاست (Singulair) ممکن است در صورت استفاده به تنهایی یا همراه با استروئیدهای بینی ، باعث تسکین علائم شود.
  • برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها. پزشک شما ممکن است کودک شما را به یک متخصص گوش ، حلق و بینی در کودکان بفرستد تا در مورد برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها بحث کند. آدنوتونسیلکتومی (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) ممکن است با باز کردن مجرای تنفسی ، آپنه انسدادی خواب را بهبود بخشد. سایر اشکال جراحی راه هوایی فوقانی ممکن است براساس شرایط کودک توصیه شود.
  • فشار درمانی مثبت در راه هوایی. در فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) و فشار هوای مثبت دو سطح (BPAP) ، ماشین های کوچک به آرامی هوا را از طریق یک لوله و ماسک متصل به بینی ، یا بینی و دهان کودک شما بیرون می آورند. این دستگاه فشار هوا را به پشت گلو فرزند شما می فرستد تا راه هوایی کودک شما باز بماند. پزشکان اغلب با فشار مثبت راه هوایی ، آپنه انسدادی خواب کودکان را درمان می کنند.

    نصب مناسب ماسک و تعمیر مجدد آن با رشد کودک به کودک کمک می کند ماسک را از روی صورت تحمل کند.

  • لوازم دهان و دندان. وسایل دهان و دندان ، مانند دستگاه های دندانپزشکی یا دهان ، فک پایین و زبان کودک را به جلو حرکت می دهد تا راه هوایی فوقانی کودک شما باز بماند. متخصصان دندانپزشکی کلینیک مایو تجربه تولید وسایل دهان و دندان برای درمان آپنه خواب را دارند. فقط برخی از کودکان از چنین وسایلی بهره مند می شوند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

  • از تحریک کننده های راه هوایی و مواد حساسیت زا خودداری کنید. همه کودکان ، به ویژه آنهایی که دارای آپنه انسدادی خواب در کودکان هستند ، باید از دود تنباکو یا سایر مواد آلرژی زا یا آلاینده های داخلی خودداری کنند ، زیرا می توانند باعث تحریک مجاری تنفسی و گرفتگی شوند.
  • کاهش وزن. پزشکان ممکن است به کودک توصیه کنند در صورت چاقی لاغر شود. پزشک شما می تواند اطلاعات رژیم و تغذیه را به شما و فرزندتان ارائه دهد ، یا کودک شما را با مهارت در زمینه کنترل چاقی به متخصصان دیگر ارجاع دهد.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه کودک خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به یک متخصص گوش ، حلق و بینی یا یک داروی خواب ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم کودک شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها کودک شما ، از جمله دوزها ، مصرف می کند
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد آپنه انسدادی خواب کودکان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه آزمایشاتی لازم است؟
  • آیا احتمالاً این وضعیت موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا باید فرزندم را نزد متخصص ببرم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • آیا فرزند شما خرخر می کند؟
  • چه چیز دیگری درباره خواب فرزند خود مشاهده کرده اید؟
  • آیا فرزند شما در توجه مشکلی دارد؟
  • آیا فرزند شما مشکل یادگیری دارد؟
  • آیا شما سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب دارید؟